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      醫(yī)院手術(shù)室工程建設(shè)需要注意的事項

      四川華銳凈化 2019-05-08 17:58:56 閱讀

      一)建設(shè)、設(shè)計、施工各方通力配合是做好手術(shù)室建設(shè)的重要前提

      建設(shè)方從工程開始就有潔凈技術(shù)方面的專家參與。專家既熟悉最新的發(fā)展方向,又有豐富的專業(yè)經(jīng)驗,使得項目在規(guī)劃和設(shè)計時就能做到高起點、少走彎路,不留遺憾。在方案設(shè)計論證時能保證功能合理,有足夠的層高,層面設(shè)備部位承重等合理設(shè)計。在土建施工時應(yīng)該預(yù)留洞口、預(yù)埋工作、防水層施工等工作??偘鼏挝话惭b施工時應(yīng)進行總體的科學規(guī)劃,統(tǒng)籌安排各專業(yè)承包單位、其他配合單位。

      設(shè)計方的設(shè)計圖紙深度要具備施工要求。醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計首先是工藝設(shè)計,醫(yī)院建筑與普通民用建筑,存在的最大區(qū)別就是醫(yī)院功能復雜、流線復雜。潔凈手術(shù)部設(shè)計首先是工藝設(shè)計,然后才是建筑設(shè)計。符合潔凈規(guī)范要求的、布局合理的平面布局確定后,再進行潔凈空調(diào)、裝飾裝修、醫(yī)用氣體、電氣、給排水等專業(yè)設(shè)計,滿足功能需求,安全、方便,是一名設(shè)計師必須考慮的問題。

      潔凈手術(shù)部功能布局是基礎(chǔ),潔凈手術(shù)部由凈化手術(shù)室和為手術(shù)室服務(wù)的輔助功能用房組成。潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),并宜與其密切相關(guān)的外科護理單元臨近,應(yīng)嚴格分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。潔凈區(qū)——各種等級的凈化手術(shù)室、手術(shù)準備室、刷手間、無菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密儀器室、恢復室、患者換車處、潔凈走廊等。非潔凈區(qū)——醫(yī)生、護士值班室,示教室,敷料打包、高壓消毒室,器械潔凈清洗室,石膏室,冰凍切片室,換鞋、更衣、浴、風淋室。凈化空調(diào)機組、手術(shù)特殊醫(yī)用氣體中心站和配電,一般應(yīng)單獨集中在一層(設(shè)備層)。

      不宜邊設(shè)計邊施工。現(xiàn)在許多醫(yī)療大樓由非醫(yī)療建筑專業(yè)設(shè)計院設(shè)計,對醫(yī)療凈化專業(yè)了解較少,將凈化部分甩給施工單位進行“二次深化設(shè)計”,有的項目在設(shè)計、論證時趕工期,造成許多遺憾。如:風管洞口預(yù)留問題、手術(shù)室內(nèi)墻砌土建墻、設(shè)備層防水及排水管問題。總之,前期考慮得越細致,后期使用過程中的遺憾就越少。

      合理設(shè)計是實現(xiàn)建筑節(jié)能的主要途徑。設(shè)備選型、自然新風利用、余熱回收等節(jié)能系統(tǒng)都是在系統(tǒng)設(shè)計時就決定了能不能實現(xiàn)節(jié)能。

      施工方應(yīng)按國家規(guī)范施工、按設(shè)計圖紙施工(圖紙設(shè)計深度不夠時,繼續(xù)完成深化設(shè)計)。誠實守信、按規(guī)范施工;經(jīng)驗豐富、用心做事,把設(shè)計中存在的一些細節(jié)問題給出正確的方案。比如:許多手術(shù)室感到悶,新風不夠的問題。按設(shè)計規(guī)范要求每間手術(shù)室800m3/h~1000m3/h,但系統(tǒng)運行一段時間后出現(xiàn)新風不夠的問題。新風不夠是因為新風口過濾網(wǎng)更換、清潔困難,沒有按時清潔更換造成的。我們做的項目都是在新風口設(shè)能方便拆洗過濾箱,而且比原設(shè)計的大,增加過濾面積,延長更換周期,或者采用可以自動更換濾芯的新風機組。

      (二)手術(shù)室建筑結(jié)構(gòu)要點手術(shù)室所在層對層高要求較高,吊頂內(nèi)布置各種眾多復雜的管線,包括通風管道、給排水管道、排煙管道、強弱電橋架、電線電纜配管、空調(diào)水管道等系統(tǒng),需要足夠的空間。

      需注意的事項:

      設(shè)計及施工時,考慮各專業(yè)管線在技術(shù)夾層內(nèi)的排布,特別是送回風主管與消防排煙管道打架的問題。

      考慮吊塔與風管,送、回、排風管與相對應(yīng)風口布置的問題。

      統(tǒng)籌考慮布置好吊頂平面圖,需要體現(xiàn)各種風口、燈具、廣播、煙感、吊塔、無影燈等布局情況,減少施工中返工現(xiàn)象。

      (三)手術(shù)室設(shè)備層建設(shè)要點

      設(shè)備層的空間除了要足夠安裝各種大型設(shè)備,還需要預(yù)留一定的位置和通道供維護管理人員對凈化空調(diào)系統(tǒng)進行維護和維修工作,如更換過濾器,檢查風機、電機、加濕器、自控系統(tǒng)及各種閥門等。部分項目的手術(shù)部凈化設(shè)備層層高非常低,建筑層高通常只有2.1m,梁底高度只有1.6m,設(shè)備安裝非常擁擠、困難,導致工程安裝質(zhì)量下降;工程完成后由于沒有足夠的檢修空間,系統(tǒng)設(shè)備無法得到恰當?shù)木S護保養(yǎng),很快就出現(xiàn)各種故障。所以,建議在大樓設(shè)計階段就需要重視設(shè)備層的空間要求,建議設(shè)備層層高大于2.8m,梁底凈高不小于2.2m。

      需注意的事項:

      設(shè)備層的作為手術(shù)室的通風系統(tǒng)的主體,與手術(shù)室起著連通的作用,因此,設(shè)備層的留洞顯得非常重要。

      要定準設(shè)備層留洞,需要先定準工藝布局,然后針對布局做好空調(diào)專業(yè)設(shè)計方案。

      設(shè)備層洞口預(yù)留要考慮余量,不然加固后難以擴大。

      設(shè)備層地面必須做防水處理,所以預(yù)留洞口需做防水臺。

      設(shè)備層必須合理配置凈化機組冷卻水排放的地漏,不建議機組至地漏冷凝水管道過長。

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