隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,各大醫(yī)院對(duì)住院部潔凈用房的設(shè)計(jì)要求也越來(lái)越高,那么我們?cè)撊绾吾槍?duì)醫(yī)院住院部潔凈用房項(xiàng)目建設(shè)中的實(shí)際情況及使用需求來(lái)提出一套優(yōu)化的、合理的、可行的規(guī)劃與設(shè)計(jì)方案呢?
為了更好地讓大家掌握現(xiàn)代綜合型醫(yī)院住院部潔凈用房的設(shè)計(jì)要求,特將本內(nèi)容進(jìn)行整理及分享。下面我們就來(lái)了解一下吧!
(一)成人ICU
(1)ICU是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室,是重癥監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫(xiě)。ICU分為綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房(GICU)和ICU??啤>C合性ICU主要包括外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SICU)、內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)、急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)。ICU??浦饕齻匕Y監(jiān)護(hù)病房(BICU)、呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、腎病重癥監(jiān)護(hù)病房(UICU)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房(OICU)、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)、麻醉重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU)、移植重癥監(jiān)護(hù)病房(TICU)等。綜合性ICU和ICU??票O(jiān)護(hù)病房可繼續(xù)細(xì)分,如心血管重癥監(jiān)護(hù)還會(huì)分為:冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)、心臟重癥監(jiān)護(hù)病房(CPICU)、心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房(CSICU)、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房(NSICU)等等,這樣便于深度和精準(zhǔn)監(jiān)護(hù)。

(2)ICU的病床數(shù)量是根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實(shí)際收治患者的需要,一般以該ICU服務(wù)病床或醫(yī)院病床總數(shù)的2%-8%為宜,可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增加。為方便醫(yī)療運(yùn)作,每個(gè)ICU單元的床位數(shù)以8-12張為宜。ICU內(nèi)不考慮設(shè)置負(fù)壓隔離病房。
(3)宜為Ⅳ級(jí)潔凈用房。
(4)必須配備的用房有監(jiān)護(hù)病房、治療室、處置室、儀器室、護(hù)士站、污洗室。
(5)應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。
(6)回風(fēng)口宜設(shè)于每位患者頭部床側(cè)下方。
(7)不應(yīng)使一個(gè)患者處于另一個(gè)患者的下風(fēng)口。
(8)當(dāng)必要設(shè)單人隔離間時(shí),宜按負(fù)壓隔離病房處理,有相對(duì)獨(dú)立出入口。
(9)送風(fēng)用高中效過(guò)濾器即可,如用超低阻高中效過(guò)濾器,則采用有30Pa~50Pa靜壓的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組更簡(jiǎn)單。表1即某三甲醫(yī)院用帶超低阻高中效過(guò)濾器的30Pa風(fēng)機(jī)盤管改造舊ICU后的實(shí)測(cè)結(jié)果。
表1 改造后ICU室內(nèi)含塵濃度動(dòng)態(tài)測(cè)試結(jié)果
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房間名稱
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房間設(shè)計(jì)級(jí)別
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含塵濃度粒/L
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點(diǎn)平均最大值
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室平均最大值
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≥0.5μm
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≥5.0μm
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≥0.5μm
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≥5.0μm
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大廳
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8級(jí)
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1738.9
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7.3
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2199.7
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8
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1號(hào)病房
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8級(jí)
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218
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5.1
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436.6
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9.8
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2號(hào)病房
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8級(jí)
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255.1
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2.1
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319.2
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4.9
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負(fù)壓病房
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8級(jí)
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469.6
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7.1
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562.8
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16.1
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治療室
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8級(jí)
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1199.8
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11.1
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1245.1
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19.2
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藥療室
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8級(jí)
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1356.9
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11.5
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1532.3
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14.4
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(二)新生兒ICU
(1)宜為Ⅲ級(jí)潔凈用房。
(2)宜設(shè)配奶、奶具消毒、專用衛(wèi)生間等用房。
(3)設(shè)置應(yīng)適合兒童使用,并采取安全防護(hù)措施。
(4)全年宜保持24℃~26℃,噪聲不大于45dB(A)。
(5)凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)24h運(yùn)行。
(6)應(yīng)采用低速低噪聲系統(tǒng)。
(7)門口宜有緩沖室。
(三)參數(shù)
各類潔凈用房的部分設(shè)計(jì)參數(shù)在具體圖表中都有說(shuō)明,凡是潔凈用房,不同級(jí)別的相通房間之間的壓差均為5Pa(有正負(fù)之分)。
(一)病房
(1)病房應(yīng)自成一區(qū)。
(2)治療期應(yīng)為Ⅰ級(jí)單人潔凈用房。
(3)恢復(fù)期宜為Ⅱ級(jí)單人潔凈用房。

(二)輔房
(1)病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備間、消毒間、藥浴間、探視走廊、人員衛(wèi)生通過(guò)用房。
(2)衛(wèi)生間(帶浴室)如設(shè)在病房,應(yīng)與病房同級(jí)別,并應(yīng)在兩者之間設(shè)緩沖室。
(三)技術(shù)要點(diǎn)
(1)Ⅰ級(jí)潔凈用房應(yīng)采用在病床上方的集中送風(fēng),送風(fēng)面積不小于6m2?;仫L(fēng)口宜兩側(cè)連續(xù)布置,采用定風(fēng)向可調(diào)風(fēng)量的風(fēng)口。
(2)集設(shè)兩檔風(fēng)速,進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),工作區(qū)截面風(fēng)速宜不小于0.20m/s,僅患者處于室內(nèi)時(shí),宜不小于0.12m/s。
(3)病房?jī)?nèi)側(cè)墻上應(yīng)設(shè)傳遞窗,門上設(shè)觀察窗。
(4)病房外側(cè)墻上應(yīng)設(shè)家屬探視窗及對(duì)講設(shè)備。
(5)不得在室內(nèi)設(shè)窗簾。
(6)噪聲應(yīng)小于45dB(A)。
(7)系統(tǒng)應(yīng)24h運(yùn)行,雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)。
(一)病房
(1)重度燒傷病房應(yīng)為Ⅲ級(jí)潔凈用房,有特殊要求時(shí)可為Ⅱ級(jí)。
(2)重度燒傷以下病房為Ⅳ級(jí)潔凈用房。

(二)輔房
(1)必須配備的用房有換藥室、浸浴室、重點(diǎn)護(hù)理病房、護(hù)士室、洗滌消毒室、消毒品及上藥室。
(2)輔房為Ⅳ級(jí)潔凈用房。
(三)凈化空調(diào)系統(tǒng)
(1)各病房應(yīng)設(shè)獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng),有備用送風(fēng)機(jī),24h運(yùn)行。
(2)重度(含)以上病房采用在病床上方集中布置送風(fēng)口,送風(fēng)面積至少每邊比病床外延30cm。
(3)多床一室時(shí),每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。
(4)全年溫度宜為30℃~32℃,相對(duì)濕度冬季宜不低于40%,夏季宜不高于60%。
(5)噪聲不應(yīng)大于45dB(A)。

(1)可采用潔凈病房。
(2)各病房應(yīng)為獨(dú)立自循環(huán)系統(tǒng)。
(3)溫濕度全年應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定,溫度25±1℃,應(yīng)嚴(yán)格控制相對(duì)濕度宜為50%。
(4)噪聲不應(yīng)大于45dB(A)。
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