維護(hù)與維護(hù)要求
空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。
新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜1月～2月更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞(dǔ sè)及時(shí)更換。
末端高效過(guò)濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。
排風(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器(作用:過(guò)濾雜質(zhì)等)宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞(dǔ sè)及時(shí)更換。
定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。ICU病房有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)供給，又被稱(chēng)為深切治療部。是隨著醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等專(zhuān)業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。
設(shè)專(zhuān)門(mén)維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢查和記錄。
機(jī)房的維護(hù)
方便的回風(fēng)口清理方法
相對(duì)濕度的控制（control)
相對(duì)濕度與特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛的生存密切相關(guān)，恰當(dāng)?shù)乃质羌?xì)菌的營(yíng)養(yǎng)源，研究（research)顯示，相對(duì)濕度50%時(shí)，空氣中的浮游菌10min死亡；相對(duì)濕度更高或更低時(shí)，即使經(jīng)過(guò)24h，大部分細(xì)菌還活著。在常溫下，相對(duì)濕度60%以上可發(fā)霉(有機(jī)物因霉菌生長(zhǎng)而變質(zhì)、變色)，而相對(duì)濕度80%以上，則不論溫度高低都會(huì)發(fā)霉。
手術(shù)間人員的管理
從感染控制的角度，以下人員不適合進(jìn)入潔凈手術(shù)室
1.患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員。
2.患有皮膚病，面部、頸部、手部等有感染者。
3.患有其他對(duì)手術(shù)室可能有不良影響的疾病或裸露傷口的人員。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌。
4.與手術(shù)無(wú)關(guān)的人員，如廠(chǎng)家、公司人員、留取解剖標(biāo)本的研究人員等。
5.未按規(guī)定穿好潔凈工作服，未糾正不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣者（如搔頭、挖鼻、搓皮膚等）。
原則：手術(shù)間的人數(shù)應(yīng)在滿(mǎn)足手術(shù)需要的前提下降(descend)低到最少（如必要的手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師），一般大手術(shù)不超過(guò)12人，中手術(shù)不超過(guò)8人，小手術(shù)不超過(guò)6人，應(yīng)嚴(yán)格限制其他人員進(jìn)入手術(shù)室，參觀(guān)人員必須經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)，并應(yīng)控制人數(shù)（2-4人），按指定手術(shù)間參觀(guān)手術(shù)，不得隨意走動(dòng)和出入，不得距手術(shù)臺(tái)過(guò)近，應(yīng)與手術(shù)者和手術(shù)無(wú)菌（fungus)臺(tái)保持30cm以上的距離。
潔凈室人員穿著管理：
目的：人體是生物污染的主要來(lái)源，其穿著的設(shè)計(jì)（帽子、口罩、隔離服及鞋套等）不僅是為了防塵，同時(shí)也是醫(yī)患之間的屏障。
所有進(jìn)入者都必須符合潔凈室穿著要求，進(jìn)入潔凈室（區(qū)）人員應(yīng)徹底（thorough)更換清潔的衣鞋，并做好頭部、口鼻部位的保護(hù)，以制止自身的“發(fā)菌（fungus)”；必要時(shí)入室前進(jìn)行沐浴。
口罩、隔離服一旦受潮、污，應(yīng)立即更換。
穿著的隔離服等只能使用一個(gè)班次，穿著個(gè)人防護(hù)用品離開(kāi)潔凈室（區(qū)）后，其個(gè)人防護(hù)用品則被視為“污染”的，再次進(jìn)入時(shí)應(yīng)重新更換。
使用防塵、防靜電、防水隔離服。
室內(nèi)應(yīng)保持安靜，人員避免大幅度的肢體運(yùn)動(dòng)與抖動(dòng)各類(lèi)織物，以減少揚(yáng)塵。手術(shù)室凈化由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別，常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定（一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新），所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些知名凈化工程公司，在通行標(biāo)準(zhǔn)之外，基本都設(shè)有自身執(zhí)行的高于國(guó)際化通行標(biāo)準(zhǔn)的凈化指標(biāo)。
吸煙者應(yīng)在吐完最后口煙15min后，方可進(jìn)入潔凈室（區(qū)）。
重復(fù)使用的個(gè)人防護(hù)用品，建議采用透氣性好，不發(fā)絮的，且耐高溫處理的面料。
手術(shù)間的清潔消毒
手術(shù)間常規(guī)消毒
接臺(tái)手術(shù)消毒
手術(shù)間終末消毒
特殊感染患者手術(shù)時(shí)消毒隔離措施
1、手術(shù)科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱(chēng)。
2、將患者安置在隔離手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間，手術(shù)間門(mén)上應(yīng)掛隔離標(biāo)記。
3、嚴(yán)禁參觀(guān)手術(shù)。
4、手術(shù)人員應(yīng)穿戴標(biāo)志醒目的隔離服、隔離鞋并有特殊的防護(hù)用品，如手套、眼罩、口罩等，不得隨意出入手術(shù)間。
5、設(shè)巡回護(hù)士2名，手術(shù)間內(nèi)、外各1名，所需物品均有室外護(hù)士傳遞。
6、手術(shù)中盡量使用一次性醫(yī)療用品。
7、術(shù)后用專(zhuān)用平車(chē)從隔離手術(shù)室將患者送回隔離房間，平車(chē)用后及時(shí)進(jìn)行處理。
8、術(shù)后嚴(yán)格按要求做終末處置。
質(zhì)量控制基本原則
有效阻止室外的污染侵入室內(nèi)，這是潔凈室控制污染的最主要途徑，主要涉及到空氣凈化處理技術(shù)，室內(nèi)壓力的維持等。
迅速有效地排除室內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的污染，這主要涉及到內(nèi)的氣流組織，也是體現(xiàn)潔凈室自?xún)艄δ堋?br> 控制污染，減少污染源的出現(xiàn)，這主要涉及對(duì)塵源的控制，更多的是體現(xiàn)內(nèi)部管理。
制定相關(guān)制度
潔凈室使用管理制度（使用情況記錄本）
日常監(jiān)測(cè)制度（監(jiān)測(cè)結(jié)果登記本）
日常維修保養(yǎng)制度（維修保養(yǎng)記錄本）
潔凈室衛(wèi)生保潔制度（保潔工作記錄本）
潔凈室年度綜合性(integrity)能監(jiān)測(cè)制度（綜合性能監(jiān)測(cè)報(bào)告書(shū)）
使用中突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案（如遇停電如何處理等）
質(zhì)量控制
感染控制（control)與無(wú)菌技術(shù)：
◆無(wú)菌技術(shù)
◇嚴(yán)格無(wú)菌(意思:沒(méi)有活菌)操作
◇堅(jiān)持滅菌（fungus)監(jiān)測(cè)
◇樹(shù)立屏障理念
◆潔凈室衛(wèi)生
◇保持清潔、干燥
◇堅(jiān)持濕式衛(wèi)生
◇清潔為主、消毒為輔
◇定期清洗、更換濾膜
◆物品質(zhì)量管理：
◇ 物品滅菌（fungus)過(guò)程管理
◇ 無(wú)菌物品存放管理
◇ 潔污物品分流與隔離轉(zhuǎn)移
◆地面質(zhì)量管理：
◇ 清潔是消毒的必要與前提
◇ 水質(zhì)（鐵、聚氯乙烯(Polyvinyl chloride)、銅質(zhì)）
◇ 廢棄物丟入套有黃袋的桶內(nèi)
◇ 堅(jiān)持濕式衛(wèi)生、分區(qū)域
◆設(shè)備的管理：
◇ 設(shè)備表面保持清潔
◇ 表面清水濕擦，75%乙醇
◇ 不用時(shí)，不能用布質(zhì)遮蓋
◇ 空調(diào)機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)
日常監(jiān)測(cè)
常規(guī)監(jiān)測(cè)（Food Monitor)（1次/月）：
◇ 空氣細(xì)菌菌落總數(shù)（個(gè)/皿·30min）
◇ 醫(yī)務(wù)人員手的污染
◇ 物體表面污染
年度綜合性能監(jiān)測(cè)（1次/年）：
◇ 潔凈度等八大類(lèi)指標(biāo)監(jiān)測(cè)
潔凈層流室測(cè)點(diǎn)位置
SSI的危險(xiǎn)因素
SSI：細(xì)菌感染是否經(jīng)空氣傳播？
預(yù)防手術(shù)部位感染的bundle
小結(jié)
潔凈手術(shù)室為手術(shù)患者和工作人員提供了潔凈而舒適的環(huán)境，但管理不規(guī)范反而會(huì)增加環(huán)境的污染，給患者帶來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn)。故硬件要硬，軟件更要硬，否則，再好的潔凈技術(shù)，不好好管理也會(huì)失去其應(yīng)有的價(jià)值 ！